膝盖酸疼并不等于风湿性关节炎。膝盖酸疼的原因很多,常见的有膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、感染性关节炎、外伤或劳损等。风湿性关节炎是风湿热的一种表现,多与链球菌感染有关,常见于青少年,典型表现可为游走性大关节疼痛,且常伴有发热、咽痛等感染相关表现,单凭膝盖酸疼不能诊断。
临床上,中老年人上下楼、蹲起时膝痛明显,可能与膝关节骨关节炎有关;若出现双手小关节对称性肿痛、晨僵明显,则需警惕类风湿关节炎;若膝关节突然红、肿、热、痛,还需排查痛风或感染。不同疾病的治疗方向不同,不能自行按“风湿”处理。
出现膝盖酸疼时,建议到风湿免疫科或骨科就诊,医生会结合疼痛部位、持续时间、晨僵情况、肿胀表现及影像学、化验检查综合判断。若需用药,应在医生指导下应用,不宜自行长期使用止痛药或所谓“抗风湿”药物。
日常应注意控制体重、避免长时间负重和反复蹲起,适度进行股四头肌力量练习;急性肿痛明显时应减少活动并及时就医。膝盖酸疼只是症状,明确病因比盲目贴标签更重要。
