体检发现尿酸700μmol/L,不少人第一反应是“肾脏是不是已经坏了”。需要明确的是,尿酸升高与肾脏受损有关联,但不能仅凭一个尿酸数值判断肾脏已经受损。尿酸700属于明显升高,提示高尿酸血症,应及时到肾内科或风湿免疫科就诊评估。
判断肾脏是否受损,要看血肌酐、估算肾小球滤过率、尿常规、尿蛋白、尿沉渣以及泌尿系统超声等检查。若这些指标异常,才提示可能存在肾损伤。部分人尿酸很高但肾功能暂时正常;也有人尿酸升高同时存在尿酸结石、尿酸盐结晶沉积或间质性肾损害。因此,尿酸700不是“肾脏已坏”的判决书,也不是可以忽视的数字。
长期高尿酸可增加尿酸结石和尿酸盐结晶相关肾损害风险,但一次升高也可能受饮酒、高嘌呤饮食、脱水、剧烈运动、某些疾病或药物影响。建议复查尿酸,完善肾功能、尿常规和泌尿系超声,并告知医生既往痛风发作、结石、高血压、糖尿病等情况。
生活方式上可适量饮水,限制酒精和高果糖饮料,少食动物内脏、浓肉汤等,保持体重稳定,避免短期暴饮暴食。是否需要降尿酸药物以及具体方案,需在医生指导下应用,不宜自行购药或随意加减。
