反复或持续流鼻血,医学上称为鼻出血,是耳鼻咽喉头颈科常见症状。多数鼻出血来自鼻腔前部,尤其是鼻中隔前下方的血管丰富区,儿童和年轻人较常见;但反复出血或出血量较大时,需要排查鼻腔后部及全身因素。

局部原因包括鼻腔干燥、频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻部外伤、鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤或其他新生物等。气候干燥、长时间待在空调房、接触粉尘或刺激性气体,也可能使鼻黏膜脆弱而容易出血。若总是同一侧鼻腔出血,或伴有鼻塞、嗅觉下降、头痛等,应尽早就医检查。

全身原因同样不能忽视。高血压、动脉硬化、凝血功能异常、肝脏疾病、血液系统疾病,以及长期使用抗凝或抗血小板药物等,都可能增加鼻出血风险。老年人后鼻腔出血有时出血较急、不易自止,更需及时处理。

发生鼻出血时,可坐位稍前倾,用手指捏住鼻翼柔软部位持续压迫,张口呼吸,避免仰头,以免血液流入咽部。不要用不洁纸团或异物填塞鼻腔。若按压后仍持续出血、出血量大,或伴头晕、心慌、面色苍白、外伤后出血,应及时到耳鼻咽喉头颈科就诊。医生可能根据情况进行鼻内镜、血常规、凝血功能等检查。止血药或其他药物应在医生指导下应用,不宜自行长期使用。

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