手抖在医学上称为震颤,是神经内科常见症状之一。它并不一定都是帕金森病,背后原因很多,既可能是生理反应,也可能提示某些疾病。

生理性震颤常与情绪紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足、低血糖、饮用过多咖啡或浓茶等有关。这类手抖通常幅度小、频率快,诱因去除后多能缓解。甲状腺功能亢进也会导致双手细颤,常伴心慌、怕热、多汗、体重下降等。

特发性震颤是最常见的运动障碍之一,多表现为动作性震颤,即拿杯子、夹菜、写字时手抖明显,安静时减轻,部分患者有家族史。帕金森病则多为静止性震颤,手在放松时像搓丸子一样抖动,活动时减轻,常伴动作变慢、肌肉僵硬、走路不稳等。

小脑病变引起的震颤常为意向性震颤,越接近目标越抖,可伴走路不稳、说话含糊。此外,某些药物、酒精戒断、肝豆状核变性、周围神经病等也可引起手抖。

出现手抖应到神经内科就诊,医生会结合起病年龄、抖动特点、伴随症状、家族史及必要检查来判断。治疗取决于病因:生理性者调整生活方式;疾病所致者需针对原发病处理。药物需在医生指导下应用,部分患者还可接受肉毒素注射或手术治疗评估。

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