发现血糖高,先要分清是偶尔一次升高,还是持续偏高。情绪紧张、熬夜、感染、吃得太甜太油,都可能让血糖暂时上升。若空腹、餐后或糖化血红蛋白多次超标,应尽早到内分泌科就诊,明确是否达到糖尿病诊断标准。
饮食是基础。主食不必完全不吃,但要定量,优先选择全谷物、杂豆、薯类替代部分精米白面;每餐搭配足量蔬菜和适量鱼、禽、蛋、奶、豆制品;少喝含糖饮料,少吃糕点、蜜饯和油炸食品。进餐顺序可先菜、再蛋白、后主食,细嚼慢咽。
运动要规律。没有禁忌的情况下,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,可分次完成;每周加2—3次抗阻训练。餐后半小时活动一会儿,对餐后血糖有帮助。体重超标者,减重是重要目标。
监测和复查不能少。按医生建议测空腹、餐后血糖,记录饮食、运动和血糖变化。每3—6个月查糖化血红蛋白,并定期关注血压、血脂、眼底、肾脏和足部情况。
如果生活方式调整后血糖仍不达标,需由内分泌科医生制定个体化方案。降糖药物包括口服药和注射类,选择与调整必须在医生指导下应用,不能自行加量、减量或停药。规律作息、戒烟限酒、保持情绪稳定,也有助于长期管理。
