眼睛发黄在医学上常指巩膜黄染,也就是白眼球部分变黄,多与血液中胆红素水平升高有关,称为黄疸。胆红素是红细胞衰老破坏后产生的代谢产物,正常由肝脏处理并随胆汁排入肠道。一旦生成过多、肝脏处理能力下降或胆汁排出受阻,就可能出现眼睛发黄。
常见原因可分为三类。一是溶血性黄疸,红细胞破坏过多,如溶血性贫血等。二是肝细胞性黄疸,见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等,肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力下降。三是梗阻性黄疸,如胆总管结石、胆管肿瘤、胰头病变等,胆汁排不出去,胆红素反流入血。
除了眼睛发黄,患者还可能伴有尿色加深如浓茶、大便颜色变浅甚至陶土样、皮肤瘙痒、腹痛、发热、乏力、食欲减退等。需要注意的是,大量进食胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物,也可引起皮肤发黄,但通常巩膜不黄,属于假性黄疸。
发现眼睛发黄,建议及时到消化内科就诊。医生会结合病史、体格检查,安排肝功能、胆红素分类、血常规、腹部超声等检查,必要时进一步做CT、磁共振胰胆管成像等,以明确病因。
治疗需针对具体病因,切勿自行用药。若需使用药物,应在医生指导下应用,并定期复查。日常应避免饮酒和滥用可能损伤肝脏的药物,规律作息,配合专科诊治。
