青光眼是一组以视神经损害为特征的眼病,常与眼压升高有关。它造成的视神经损伤通常不可逆,因此早期发现十分重要。但青光眼类型不同,早期表现差异很大,有些人几乎没有明显不适。
原发性开角型青光眼最常见,早期往往没有眼痛、眼红等典型症状,可能仅偶尔出现眼胀、视疲劳、夜间看东西模糊。随着病情进展,周边视野会逐渐变窄,患者可能感觉像“余光”减少,走路易碰到旁边物体,而中心视力到晚期才明显下降。
闭角型青光眼早期可有短暂眼胀、头痛、看灯光出现彩虹圈、视物发雾,多在暗环境、情绪激动或长时间低头后出现。若急性发作,可表现为剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、视力突然下降、眼红、看灯有虹视,需尽快到眼科就诊。
有青光眼家族史、40岁以上、高度近视或远视、糖尿病、高血压,以及长期使用糖皮质激素的人群,属于高危人群。建议定期进行眼压、眼底视神经、视野和房角等检查,不能只靠“有没有症状”判断。
一旦确诊,治疗目标通常是控制眼压、延缓视神经损害。降眼压药物需在医生指导下应用,部分患者可能需要激光或手术治疗。患者不应自行停药、改量或频繁更换方案,并应按医嘱定期复查。
