霉菌毒素是霉菌在生长繁殖中产生的代谢产物,常见于受潮霉变的谷物、坚果、玉米、饲料及部分发酵食品。人体可因误食污染食物或吸入霉变粉尘接触,症状轻重与摄入量、持续时间及个体状况有关。
急性中毒常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状起病,可伴头晕、乏力、发热。黄曲霉毒素等可损伤肝脏,出现食欲下降、黄疸、肝区不适;部分毒素影响肾脏,表现为尿量改变、水肿;神经毒性毒素可引起头晕、震颤、抽搐;少数可致皮肤过敏样表现或血液系统异常。长期低剂量接触可能造成慢性肝损伤,应关注不明原因肝功能异常及可疑霉变食物接触史。
处理上,立即停止食用可疑霉变食物,脱离霉变环境,保留剩余食物或样本,并尽快就医。医生会依据接触时间和临床表现评估是否需要洗胃、导泻或活性炭等清除措施,不宜自行催吐,尤其意识不清、抽搐者。
治疗以对症支持为主,包括补液、纠正电解质紊乱、保护肝肾功能和缓解胃肠道症状;出现严重肝肾功能损害、神经症状或循环不稳定者需住院监测,必要时行血液净化。多数霉菌毒素无特异解毒药,药物使用需在医生指导下进行,避免自行用药。
平时应妥善储存粮食和坚果,保持干燥通风,发现霉变、异味或苦味食物及时丢弃;职业接触霉变粉尘时做好防护。进食后出现集体性呕吐腹泻或不明原因肝损伤,应告知医生可疑霉变食物接触情况。
