中度脂肪肝是肝脏内脂肪含量超过肝脏总重量的5%-10%，但未达到重度脂肪肝（超过25%）的病理状态，属于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的常见阶段，通常无明显症状，但可能伴随乏力、右上腹隐痛等非特异性表现。其本质是肝细胞内脂肪过度堆积导致的代谢紊乱，可能伴随炎症反应，若未及时干预可能进展为肝硬化。
中度脂肪肝的成因复杂多样，主要包括以下五点：其一，肥胖是核心诱因，内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸，增加肝脏合成甘油三酯的负荷；其二，胰岛素抵抗导致脂肪分解受阻，游离脂肪酸在肝脏沉积；其三，长期高糖、高脂饮食会直接促进肝脏脂肪合成；其四，遗传因素如PNPLA3基因变异可能增加患病风险；其五，药物副作用（如糖皮质激素、他莫昔芬）或快速减重可能诱发脂肪肝。
诊断需结合多项检查：超声可见肝脏回声增强、光点细密；CT显示肝脏密度降低；弹性成像可评估肝纤维化程度；肝功能检查可能提示转氨酶轻度升高。需注意，部分患者即使肝脏脂肪含量较高，肝功能也可能正常。
中度脂肪肝的治疗需综合管理。生活方式干预是基础，包括控制体重（建议每周减重0.5-1kg）、调整饮食结构（增加膳食纤维、优质蛋白，减少精制碳水）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。同时需排查合并症，如糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退等代谢疾病。
若存在肝损伤证据（如ALT持续升高）或合并代谢综合征，需在医生指导下使用保肝药物或代谢调节剂。患者应定期复查肝脏超声、肝功能及纤维化指标，若出现黄疸、腹水等症状需立即就医，避免自行用药延误病情。
