血液透析长期血管通路是维持性透析患者的“生命线”，但长期使用可能引发多种并发症，主要包括血栓形成、感染、狭窄、动脉瘤及窃血综合征等。这些并发症不仅影响透析效果，还可能威胁患者健康，需通过规范管理降低风险。
血栓形成是长期血管通路最常见的并发症，多因内瘘血流动力学改变、高凝状态或压迫不当导致。血栓可阻塞血管，表现为内瘘震颤减弱或消失、搏动减弱，需通过超声检查确诊，早期溶栓或取栓可能恢复通路功能。
感染是动静脉内瘘和中心静脉导管的严重并发症，常由无菌操作不严格、皮肤破损或导管留置时间过长引发。感染表现为局部红肿、疼痛、渗液，严重时可伴发热、寒战等全身症状，需及时抗感染治疗，必要时移除感染通路。
血管狭窄多由反复穿刺、内膜增生或血栓机化引起，常见于内瘘吻合口或静脉流出道。狭窄会导致血流不足，表现为透析时血流量下降、静脉压升高，需通过血管造影明确位置，球囊扩张或支架植入可改善狭窄。
动脉瘤是内瘘血管局部扩张形成的囊状突起，多因反复穿刺或血管壁薄弱所致。小动脉瘤可观察，大动脉瘤需手术修复，避免破裂风险。窃血综合征是内瘘建立后血流重新分布，导致手部缺血，表现为手指发凉、疼痛、麻木，严重者需手术重建血流。
除上述并发症外，长期血管通路还可能因低血压、高凝状态或护理不当引发其他问题。患者需严格遵循医嘱用药，控制血压、血糖及血脂，定期监测通路功能。若出现通路异常，如震颤消失、疼痛加剧或发热，应立即就医，避免延误治疗。
