10岁儿童出现肩胛骨突出，在骨科门诊并不少见。肩胛骨贴附于胸廓后外侧，正常情况下应平贴胸壁。当肩胛骨内侧缘或下角明显翘起，形似展开的翅膀时，医学上称为“翼状肩胛”。家长发现孩子肩背部不对称时，不必过度紧张，但也不宜长期忽视，关键要分清是姿势与肌肉力量问题，还是存在 underlying 的结构或神经病变。
常见原因大致分为几类。一类与姿势和肌肉力量有关：这个年龄段的孩子学业负担增加，长时间伏案、含胸驼背、单肩背书包，容易造成肩胛骨周围肌肉力量不平衡，前锯肌、斜方肌力量不足时，肩胛骨稳定性下降，便会向外翘起。另一类与骨骼结构有关，如脊柱侧弯、先天性高肩胛症、肩胛骨发育异常等。少数情况与神经损伤有关，例如胸长神经、副神经受累，可导致肩胛骨运动异常，常伴上肢抬举无力或活动受限。
家长可以在家中做初步观察：让孩子脱去上衣，双臂自然下垂及向前推墙时，从背后观察两侧肩胛骨是否对称、哪一侧翘起更明显；同时看双肩是否等高、脊柱有无侧弯、有无疼痛和上肢无力。若肩胛骨突出随姿势改变而明显变化，多为姿势性因素；若持续存在、进行性加重，或伴有疼痛、活动受限、双侧明显不对称，应及时到骨科就诊，由医生结合体格检查判断，必要时进行X线等影像学检查。
处理上，姿势性因素以纠正不良习惯和功能锻炼为主：减少长时间低头伏案，书包尽量双肩背，课间注意伸展胸肩；在康复专业人员指导下进行前锯肌、斜方肌等肩胛稳定肌群的训练，循序渐进。存在脊柱侧弯或结构异常者，需由骨科医生评估后制定相应方案。若确诊神经源性因素，应进一步查明原因并规范处理。任何涉及药物或具体治疗方案的选择，均应在医生指导下进行，切勿自行用药或盲目按摩推拿。
