我曾经体重180斤,试过连续几个月只吃水煮菜,也买过各种代餐和减肥茶。体重确实掉过,但很快反弹,还出现了月经紊乱、脱发、白天犯困。后来到内分泌科就诊,我才明白:肥胖本身就是一种需要规范评估的代谢性疾病,盲目节食减掉的不只是脂肪,还有肌肉和水分。
医生先给我做了系统评估,包括体重指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素抵抗指标,以及甲状腺功能、皮质醇等检查,目的是排查甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等继发性肥胖因素。结果提示我存在明显的胰岛素抵抗,这也是我反复减重失败的重要原因之一。
在医生指导下,我把目标从“快速掉秤”改成“稳步减脂”:调整三餐结构,保证蛋白质和膳食纤维摄入,减少含糖饮料和精制主食;从每天快走20分钟开始,逐渐加入抗阻训练;记录饮食和体重变化,定期复诊。对于是否使用减重药物,医生根据我的代谢指标和合并问题进行评估,并强调任何用药都需在医生指导下应用,不能自行加量或停药。
从180斤到140斤,我用了将近一年。比数字更重要的是,腰围下降了,空腹血糖和血脂趋于正常,精力也明显好转。减重不是短跑,而是需要内分泌科医生参与评估、制定个体化方案并长期随访的代谢管理过程。
