小孩吃益生菌后出现拉肚子，并不是普遍现象，但确实可能发生。益生菌是对人体有益的微生物制剂，但不同菌株、不同制剂以及孩子自身状态不同，吃后反应也会有差异。家长不能简单认为“益生菌一定不会拉肚子”，也不能一次腹泻就认定与益生菌有关。
常见原因主要有几类：一是孩子本身正处于腹泻病早期，吃益生菌前后恰好出现症状，容易被误认为是益生菌引起；二是感染性肠炎、食物过敏、乳糖不耐受等基础问题仍在进展；三是部分益生菌制剂中含有乳糖、菊粉等辅料，孩子对其不耐受时可能出现大便次数增多或性状变稀；四是保存不当、与抗生素同服等因素影响益生菌状态。少数孩子也可能对某些菌株或制剂成分不适应。
如果腹泻轻微、次数不多，孩子精神好、能正常进食和排尿，可先记录大便次数和性状，注意补充水分，并在医生指导下决定是否继续使用。若出现频繁水样便、呕吐、发热、血便、明显腹痛、精神差、尿量减少等表现，应及时就医。早产儿、免疫功能低下或伴有严重基础疾病的儿童，使用益生菌更应由医生评估。
家长不要自行加量、换药或长期给孩子使用益生菌。益生菌的应用需结合孩子年龄、腹泻原因和具体制剂，在医生指导下进行。若怀疑与益生菌有关，应携带所用制剂信息就诊，由医生判断后续处理。
