智齿是第三磨牙,通常在18岁以后萌出。由于颌骨空间不足,很多智齿会出现阻生、倾斜或埋伏。拔除智齿的“利”,主要在于处理已经或可能引发问题的智齿:反复冠周炎、局部肿痛、邻牙龋坏或牙根吸收、食物嵌塞难以清洁、正畸需要、囊肿或感染风险等。对于这类智齿,经口腔科评估后拔除,有助于减少反复炎症和对邻牙的损害。

但拔智齿并非“人人必拔”。如果智齿正位萌出、咬合关系正常、能够清洁且没有龋坏和牙周问题,也可以定期观察保留。拔除智齿的“弊”包括术后疼痛、肿胀、出血、感染、干槽症,以及少数情况下可能发生下牙槽神经损伤、上颌窦穿孔等并发症。智齿位置越深、牙根越复杂,操作难度和风险通常越高。

是否拔除,应结合症状、口腔检查和张口位片或锥形束CT等影像评估,由口腔科医生综合判断。准备拔牙前应如实告知全身疾病史和用药情况;术后按医嘱咬棉止血、冷敷、保持口腔清洁,避免用力漱口和吸烟。术后如需使用药物,应在医生指导下应用,不要自行增减或更换。

总之,拔智齿的关键不是“拔或不拔”的简单选择,而是判断这颗智齿是否已经或很可能带来危害。该拔时及时处理,不该拔时定期复查,才是更合理的做法。

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