坐骨神经痛针灸治疗常选取环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴位，具体需结合患者体质、疼痛部位及病因辨证配穴。针灸通过刺激穴位调节经络气血运行，可缓解神经根压迫、改善局部微循环，对多数患者有辅助治疗作用。
环跳穴位于股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处，属足少阳胆经，是治疗坐骨神经痛的主穴之一。该穴位深层分布坐骨神经，针刺可直达病所，缓解臀部及下肢放射性疼痛。委中穴为足太阳膀胱经合穴，位于腘窝横纹中点，针刺可疏通膀胱经气血，改善下肢后侧疼痛，尤其适用于腰椎间盘突出压迫神经根导致的坐骨神经痛。阳陵泉为胆经合穴，位于腓骨小头前下方凹陷处，是八会穴之筋会，针刺可缓解肌肉痉挛，对因梨状肌综合征等软组织损伤引发的坐骨神经痛效果显著。承山穴位于小腿后侧正中，腓肠肌两肌腹交界下端，针刺可舒筋活络，缓解小腿后侧及足部麻木疼痛。昆仑穴属足太阳膀胱经，位于外踝尖与跟腱之间凹陷处，针刺可调节膀胱经经气，改善下肢外侧疼痛，常与委中穴配伍使用。
除针灸治疗外，坐骨神经痛患者需严格遵医嘱用药，如非甾体抗炎药、神经营养药物等，避免自行调整剂量或停药。若疼痛持续加重或伴随下肢无力、大小便功能障碍，需立即就医排查腰椎管狭窄、肿瘤等严重病因，避免延误治疗时机。
