“神经性头痛”并不是一个精确诊断,常包括紧张型头痛、偏头痛、枕神经痛、三叉神经痛等,用药差别很大。出现反复头痛,应先到神经内科明确类型,排除颅内病变、高血压、鼻窦炎等继发原因,再在医生指导下用药。
急性发作时,轻中度头痛常使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药;偏头痛发作可遵医嘱选用曲普坦类药物。若为三叉神经痛,医生可能选用卡马西平或奥卡西平等;枕神经痛可能用到加巴喷丁、普瑞巴林等。频繁发作者还需评估是否需要预防性用药,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药或抗抑郁药,具体方案由医生制定。
需要提醒的是,止痛药不宜长期自行反复使用,以免诱发药物过度使用性头痛。头痛突然剧烈、伴发热、呕吐、肢体无力、言语不清或外伤后出现时,应尽快就医。所有药物均需在医生指导下应用,不要自行加量、换药或停药。
