水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,潜伏期通常为10~21天。出疹前可出现发热、乏力、食欲减退、头痛等前驱症状,儿童前驱症状常较轻,成人可能较明显。随后皮肤出现皮疹,这是水痘最典型的表现。

水痘皮疹具有“向心性分布”特点,即躯干、头面部较多,四肢相对较少。皮疹最初为红色斑疹或丘疹,很快变为疱疹,疱液清亮,周围有红晕,之后疱液可变浑浊并结痂。皮疹分批出现,因此同一部位常同时可见斑疹、丘疹、水疱和结痂,俗称“四世同堂”。皮疹常伴明显瘙痒,口腔、眼结膜、外阴等黏膜部位也可能受累。

多数患者病程呈自限性,但部分人群症状较重或出现并发症,如皮肤继发感染、肺炎、脑炎等。若出现高热持续不退、呼吸急促、精神差、嗜睡、抽搐、皮疹明显化脓或疼痛加重等情况,应及时就医。水痘可通过飞沫和直接接触传播,出疹前1~2天至疱疹全部结痂期间具有传染性,患者应注意隔离,避免搔抓皮疹,保持皮肤清洁。

退热、止痒等用药需在医生指导下应用,儿童不应自行使用阿司匹林退热。托幼机构或学校发现水痘患者后,应做好隔离和观察,易感儿童可在医生评估后采取相应预防措施。

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