分辨例假推迟与怀孕需结合症状、检查及个体情况综合判断，二者均可能表现为月经延迟，但伴随症状、检查结果存在差异，需通过科学方法区分。
从症状差异来看，其一，阴道出血情况不同。例假推迟后出血量、颜色与既往月经相似，可能伴轻微腹痛；怀孕早期出血多为少量褐色或粉色分泌物，可能伴一侧下腹隐痛（异位妊娠风险需警惕）。其二，早孕反应差异。怀孕6周左右可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛、乏力等反应，程度因人而异；例假推迟可能伴轻微乳房胀痛或腹胀，但早孕反应通常不明显。其三，基础体温变化不同。排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃并持续14天以上，若未降至孕前水平可能提示怀孕；例假推迟者体温多在排卵后短暂升高后下降。其四，激素水平差异。怀孕后血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平持续上升，尿妊娠试验呈阳性；例假推迟者HCG水平无显著变化，尿检阴性。其五，超声检查结果不同。怀孕5周后超声可见宫内孕囊，6-7周可见胎心搏动；例假推迟者超声仅显示子宫内膜增厚，无妊娠征象。
需注意，部分疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）或药物（如激素类、抗抑郁药）也可能导致月经推迟，需通过检查排除。若月经延迟超过7天，建议优先进行尿妊娠试验，必要时到医院查血HCG及超声。若排除怀孕后仍月经不规律，需进一步检查激素水平、卵巢功能等，遵医嘱调整生活方式或用药治疗，切勿自行用药。
