腰椎间盘突出症所说的“复位”,在临床上多指突出髓核部分回缩、神经压迫减轻或症状缓解,并不等同于关节脱位后的整复。恢复时间不能一概而论,与突出程度、神经受压时间、治疗方式、年龄和康复配合有关。
接受保守治疗者,若症状较轻,经过休息、物理治疗和腰背肌功能锻炼,常在数周至3个月内逐步好转;部分患者影像上的突出可有一定回缩,但症状缓解往往早于影像变化。若接受微创或开放手术,术后麻木、疼痛可逐渐减轻,通常数天可下床活动,数周可恢复日常轻工作,回归较重工作或完全恢复常需1—3个月,部分神经损伤明显者需3—6个月甚至更久。
恢复期间应避免久坐、弯腰搬重物和突然扭转,循序渐进进行腰背肌训练,如桥式、鸟狗式等,以不诱发明显疼痛为度。疼痛明显时可在医生指导下应用药物,并定期复查,由医生评估神经功能、影像变化和康复进度。若出现下肢无力加重、大小便异常等情况,应及时就医。
