SM是收缩期还是舒张期?

在心血管内科的检查报告和听诊记录中,SM通常是“systolic murmur”的缩写,意思是“收缩期杂音”。所以,SM指的是收缩期,而不是舒张期。心脏在一次跳动中分为收缩期和舒张期:收缩期是心室用力把血液泵向全身的阶段,舒张期是心室放松、重新充盈血液的阶段。杂音出现在哪一个阶段,是判断其来源的重要线索之一。

听诊时,医生会用第一心音和第二心音作为“时间标记”。收缩期杂音发生在第一心音之后、第二心音之前;舒张期杂音则发生在第二心音之后、下一次第一心音之前,通常写作DM。也就是说,SM对应收缩期杂音,DM对应舒张期杂音,两者不能混为一谈。

发现收缩期杂音并不等于一定有心脏病。部分健康人,尤其是儿童和青少年,也可能出现生理性杂音。医生通常会结合杂音的位置、性质、响度、传导方向,以及体位变化、呼吸、运动等听诊特点,再结合心电图、超声心动图等检查综合判断。若杂音较响、伴有胸闷、气促、乏力、晕厥等表现,或医生听诊认为需要进一步评估,应遵医嘱检查。

总之,SM在心血管听诊语境中代表收缩期杂音,属于收缩期。报告上出现SM时,不必自行对号入座,也不应仅凭一个缩写判断病情。是否需要用药、用何种药物,均应在医生指导下应用,并结合完整检查结果由医生评估。

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