脚后跟不能落地、只能用脚尖走路，在医学上常称为“足跟不能着地”或“踮脚行走”。常见原因大致分三类：一是疼痛性避痛，如足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨折或踝关节扭伤后，足跟着地会诱发疼痛，患者不自觉地用脚尖走；二是结构性挛缩，如跟腱挛缩、小腿三头肌紧张、踝关节背屈受限，导致足跟难以下放；三是神经肌肉问题，如脑瘫、周围神经病变、肌肉疾病等，儿童长期踮脚行走尤其需要警惕。跟腱断裂后也可能出现提踵无力、行走姿势异常。
出现这种情况，首先应到骨科或康复医学科就诊，由医生通过体格检查、超声、X线或MRI等明确原因。不要长期强行踮脚行走，以免加重跟腱和小腿肌肉紧张，继发踝关节僵硬、步态异常或跌倒风险。
处理上需针对病因。疼痛明显者应减少负重和过度行走，可在医生指导下进行冰敷、理疗及药物干预，用药需在医生指导下应用。跟腱或小腿后侧紧张者，可在康复治疗师指导下进行小腿后侧牵伸、踝背屈训练、足趾抓毛巾、平衡训练等；必要时使用矫形鞋垫、足踝支具。儿童及神经肌肉疾病患者需结合发育评估和系统康复。若存在跟腱断裂、严重挛缩或保守处理无效，应由医生评估是否需要手术。
日常可观察足跟能否主动落地、是否伴疼痛、有无小腿肌肉萎缩和步态异常，并记录出现时间。早评估、早干预，多数患者可通过康复训练和病因处理改善行走方式。
