胆囊炎是肝胆外科常见的胆道疾病,可分为急性和慢性,其发生多与胆汁排出不畅、胆囊壁受刺激及继发感染有关。了解病因有助于识别高危人群和及时就医。
胆囊结石是最常见的病因。结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部时,胆汁排出受阻,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊壁;同时肠道细菌可逆行进入胆囊,诱发炎症。长期存在的结石还可反复摩擦胆囊壁,引起慢性胆囊炎。部分患者并无明显结石,称为非结石性胆囊炎,常与严重创伤、大手术、危重疾病、长期禁食或肠外营养、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关,这些情况可导致胆囊排空障碍、胆囊壁缺血和局部抵抗力下降。
细菌感染也是重要环节,常见病原体包括大肠埃希菌等肠道菌群。胆道蛔虫、寄生虫感染、胆囊管狭窄、胆道运动功能障碍、胰液反流等,也可造成胆汁淤积和胆囊壁化学性刺激,继而引发炎症。此外,女性、肥胖、40岁以上、多次妊娠、高脂饮食、快速减重及胆囊结石家族史等人群风险相对较高。
出现右上腹疼痛、餐后腹胀、恶心呕吐、发热或黄疸等表现时,应及时到肝胆外科就诊,由医生结合超声等检查明确诊断。治疗和用药需在医生指导下应用,不可自行处理。
