心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌氧供需失衡的病理状态，典型症状以胸痛为核心，但临床表现具有多样性。患者可能出现发作性胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难及全身乏力等症状，部分人群甚至以非典型症状为首发表现。
胸痛是心肌缺血最常见的症状，多表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指及小指，疼痛持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸闷常伴随胸痛出现，表现为胸部憋闷感，仿佛有重物压迫，活动后加重，休息后减轻。心悸是患者自觉心跳异常，可表现为心跳过快、过慢或不规则，多在劳累、情绪激动时出现，与心肌缺血导致的心律失常有关。呼吸困难多见于严重心肌缺血或合并心力衰竭者，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。全身乏力常为心肌缺血的早期表现，患者自觉体力下降，轻微活动即感疲劳，可能与心肌收缩力减弱导致心输出量降低有关。此外，部分患者可能以胃肠道症状为首发表现，如上腹部疼痛、恶心、呕吐，易被误诊为消化系统疾病；还有患者表现为牙痛、下颌痛或咽喉部紧缩感，需警惕不典型心肌缺血。
心肌缺血的症状缺乏特异性，易与其他疾病混淆。出现上述症状时，应及时就医完善心电图、心脏超声、冠状动脉CTA等检查，明确诊断。确诊后需严格遵医嘱用药，如抗血小板药物、他汀类调脂药等，切勿自行调整剂量或停药。同时，保持健康生活方式，控制血压、血糖、血脂，对改善心肌缺血至关重要。
