发热是人体对抗感染的一种防御反应,但体温过高会增加不适和代谢负担。物理降温的目标是帮助身体舒适地散热,而不是一味追求体温“降到正常”。需要说明的是,物理降温没有绝对的“最快”,关键在于方法正确、时机合适。
最基础也最容易被忽视的一步是减少衣物和被褥。发烧时不要“捂汗”,应穿宽松透气的棉质衣物,室温保持在24~26℃左右,保持空气流通。捂得过严会阻碍散热,反而不利于体温下降。
温水擦浴是常用的物理降温方式。水温以32~34℃为宜,用毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位,每次10~15分钟。水分蒸发可带走热量。不要用酒精擦浴,尤其儿童,酒精可经皮肤吸收引起中毒;也不建议用冰水或冰块直接擦浴,以免引起寒战,使产热增加。
冰袋冷敷可用于高热时的辅助降温,需用毛巾包裹后置于额头、腋下或腹股沟,避免直接接触皮肤,并注意观察局部皮肤。退热贴降温幅度有限,主要起舒适作用。
同时应少量多次补充温水,防止脱水。物理降温适用于低热或作为辅助手段;若体温持续升高、精神差、抽搐、呼吸困难,或婴幼儿、老年人、孕产妇发热,应及时就医,退热药物需在医生指导下应用。
