心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血表现。若原本稳定的心绞痛近期变得发作更频繁、程度更重、持续时间更长,或轻微活动甚至休息时也会发作,提示病情可能进入不稳定阶段,需要高度重视。
心绞痛加重最直接的后果是急性心肌梗死。冠状动脉内的粥样硬化斑块一旦破裂,血小板聚集形成血栓,可能完全堵塞血管,使部分心肌持续缺血坏死。梗死范围越大,对心脏功能影响越明显。
其次,可诱发严重心律失常,如室性心动过速、心室颤动,导致晕厥甚至猝死。心肌长期缺血或大面积梗死还会削弱心脏泵血能力,引起心力衰竭,表现为气促、乏力、下肢水肿;严重时可发生心源性休克,血压下降、意识模糊,危及生命。
此外,反复加重的心肌缺血可导致心脏结构改变,增加后期心衰和再次心血管事件的风险。若胸痛持续超过20分钟、休息后不缓解,或伴大汗、恶心、呼吸困难、濒死感,应立即拨打急救电话,不要自行驾车前往。
已有冠心病者应遵医嘱规律用药,勿自行调整或停用;在医生指导下应用急救药物。控制血压、血脂、血糖,戒烟,限酒,保持健康体重,并在医生指导下进行心脏康复。心绞痛加重不是“忍一忍就过去”的小事,及时就诊可减少严重并发症。
