蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。正常情况下，肾小球滤过膜能阻挡大部分蛋白质，肾小管也会重吸收少量滤过的蛋白，因此尿中蛋白很少。出现蛋白尿，既可能是暂时现象，也可能提示肾脏或全身疾病。
生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、长时间站立后，通常为一过性，休息或去除诱因后可消失。体位性蛋白尿多见于青少年，直立时出现，卧位时消失，一般预后较好。
病理性蛋白尿原因较多。肾小球性蛋白尿最常见，因肾小球滤过膜受损，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等。肾小管性蛋白尿因肾小管重吸收功能下降，如间质性肾炎、感染、药物或毒物损伤等。溢出性蛋白尿见于多发性骨髓瘤、溶血、肌肉损伤等，体内异常蛋白增多，超过肾小管重吸收能力。组织性蛋白尿可与尿路炎症、结石、肿瘤等有关。
此外，尿路感染、结石、肿瘤或标本被分泌物污染，可造成假性蛋白尿。发现蛋白尿后，应结合尿沉渣、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、肾功能、血糖、血压及影像学等检查，必要时行肾活检明确病因。
处理关键在于针对病因。控制血压、血糖，合理饮食，避免劳累和感染。若需使用药物，应在医生指导下应用，并定期复查尿蛋白和肾功能。
