胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的敏感性下降,为了维持血糖正常,胰腺往往需要分泌更多胰岛素。它早期可能没有明显不适,因此常被忽视,但一些表现可以提示风险。
较为典型的是黑棘皮症:颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处颜色变深、增厚,呈天鹅绒样,有时伴小皮赘。腹型肥胖也很常见,即腰围增大、脂肪堆积在腹部。
餐后容易困倦、乏力、注意力不集中,或餐后3~4小时出现心慌、手抖、出汗、强烈饥饿感,可能与反应性低血糖有关。部分人还会感到总想吃甜食、饿得快,体重逐渐增加却难下降。
女性若合并多囊卵巢综合征,可表现为月经不规律、稀发排卵、多毛、痤疮或不孕。胰岛素抵抗还常与高血压、血脂异常、脂肪肝、高尿酸等同时出现,形成代谢综合征。
随着病情进展,若胰岛功能代偿不足,可能发展为糖尿病前期或糖尿病,出现口渴、多饮、多尿、体重下降等。但这些症状并非特异,不能仅凭症状判断。
如果存在上述表现,建议到内分泌科就诊,通过血糖、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等检查评估。生活方式上应控制体重、合理饮食、规律运动。若需药物干预,应在医生指导下应用,并定期复查。
