高血压分为原发性与继发性两大类。原发性高血压占绝大多数,通常不是单一原因引起,而是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。有高血压家族史者发病风险更高,随着年龄增长,血管弹性下降,血压也更容易升高。
生活方式在血压升高过程中起重要作用。长期高盐饮食、钾摄入不足、超重或肥胖、缺乏运动、过量饮酒、吸烟、长期精神紧张、熬夜以及睡眠呼吸暂停等,都可能促使血压上升。这些因素可通过水钠潴留、交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制,使心输出量增加或外周血管阻力升高。
继发性高血压由某些明确疾病或因素引起,如肾脏疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常、主动脉缩窄,以及某些药物等。若血压突然升高、年轻起病或控制欠佳,应排查继发原因。
高血压早期常无明显症状,定期测量血压有助于早期发现。已确诊者应改善生活方式,并在医生指导下应用降压药物,不要自行调整或停药。
