“现代人的血糖是不是普遍偏高”不能简单回答“是”。从流行病学看,我国成人糖尿病患病率已超过10%,糖尿病前期人群约占三分之一,糖代谢异常确实常见,且呈年轻化趋势;但这不等于人人血糖都偏高,也不意味着一次体检血糖升高就能下结论。
血糖偏高通常分为几个层次:空腹血糖6.1—6.9 mmol/L属于空腹血糖受损;口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8—11.0 mmol/L属于糖耐量减低;若空腹血糖≥7.0 mmol/L、糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L,或糖化血红蛋白达到诊断标准,则需考虑糖尿病。感染、应激、熬夜、某些药物等也可能造成暂时性血糖升高,需要复查并结合临床判断。
现代生活方式是重要推手:久坐少动、能量摄入过多、含糖饮料和精制碳水增加、超重肥胖、睡眠不足及人口老龄化,都会增加胰岛素抵抗和糖代谢异常风险。早期血糖偏高往往没有明显症状,因此不能只凭“有没有口渴、多尿”来判断。
建议40岁以上、超重肥胖、有糖尿病家族史、高血压或血脂异常、曾有妊娠糖尿病史的人群定期筛查空腹血糖、糖化血红蛋白,必要时做糖耐量试验。发现异常应到内分泌科就诊,通过控制体重、均衡饮食、规律运动、减少含糖饮料和改善睡眠进行管理。确诊后是否需要用药及具体方案,应在医生指导下应用,不宜自行处理。
