肾衰竭患者出现皮肤瘙痒并不少见,尤其在慢性肾脏病晚期及透析人群中更为常见。它常表现为全身或局部瘙痒,背部、腹部、四肢较易受累,部分患者夜间明显,影响睡眠和情绪。皮肤外观上可能没有明显原发皮疹,但因反复搔抓,常可见抓痕、血痂、色素沉着,甚至皮肤增厚。瘙痒多为阵发性或持续性,程度轻重不一,常较顽固、容易反复。
其发生与多种因素有关,如尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、皮肤干燥、炎症介质变化及周围神经病变等。患者常同时存在皮肤干燥、脱屑,热水烫洗或频繁搔抓后可能加重不适。若瘙痒突然加重,或伴有明显皮疹、黄疸、感染表现,应及时就医评估,排除其他皮肤疾病和系统性问题。
日常护理上,建议避免过度搔抓,剪短指甲,穿棉质宽松衣物,洗澡水温不宜过高,洗后及时做好皮肤保湿。不要自行长期使用止痒药物或偏方,外用药、口服药等均应在医生指导下应用。规律透析、控制钙磷代谢和整体病情,也有助于减轻部分患者的瘙痒困扰。
