鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈科常见的疾病,指鼻腔周围含气骨腔(鼻窦)的黏膜发生炎症。根据病程长短,可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,两者的症状表现略有差异,但核心表现都与鼻腔通气、分泌物引流有关。
鼻塞是鼻窦炎最常见的症状之一。患者常感到一侧或两侧鼻腔不通气,程度可轻可重,平卧时可能加重。与此同时,鼻涕增多也很典型:急性期多为黏脓性或脓性鼻涕,颜色偏黄或偏绿;慢性期则可能表现为持续的清涕或黏涕,有时不易擤出,而是向后流入咽喉,形成“鼻后滴漏”,引起咽部异物感、频繁清嗓或咳嗽,尤其在晨起时明显。
面部胀痛和头痛也是鼻窦炎的重要提示。由于鼻窦开口阻塞、腔内压力变化,患者常在额头、眼眶周围、面颊或鼻根处感到闷痛、压迫感,低头、弯腰或用力时加重。部分患者还会出现嗅觉减退或嗅觉迟钝,觉得食物“没味道”,这多与鼻腔黏膜肿胀、气味分子难以到达嗅区有关。
除局部症状外,急性鼻窦炎常伴有全身不适,如低热、乏力、注意力不集中;慢性鼻窦炎则更容易表现为长期鼻塞、头昏沉、睡眠质量下降,影响日常生活和工作。儿童患者还可能因鼻涕倒流而出现反复咳嗽,容易被误认为“感冒没好”。
如果鼻塞、流脓涕、面部胀痛等症状持续超过10天,或反复发作、迁延不愈,建议尽早就诊耳鼻咽喉头颈科,通过鼻内镜、影像学等检查明确诊断。日常可在医生指导下进行鼻腔盐水冲洗,必要时使用鼻用糖皮质激素等药物,均需在医生指导下应用,不宜自行长期用药。明确病因、规范治疗,才能更好地控制症状、减少复发。
