鼻渊是中医对以鼻流浊涕、量多不止、鼻塞、头痛、嗅觉减退等为主要表现的病证的称谓,常与鼻窦炎相关。中医认为其发生多与肺、脾、胆等功能失调有关,外邪侵袭、湿热蕴结或气虚不固均可致鼻窍不利。治疗强调辨证论治,并非一方通治。
在鼻渊的经典方药中,苍耳子散常被视为常用代表方,由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等组成,功能宣肺通窍、散风止痛,适用于风邪犯肺、鼻窍不通者。临床常根据证型加减:偏胆经郁热者,可配合清胆泄热之法;偏脾虚湿盛者,可佐健脾化湿;偏肺气虚寒者,则需温补肺气。由此可见,“首选中药”应理解为辨证基础上的常用选择,而不是患者自行套用的固定方。
鼻渊病程较长,易反复。除规范诊疗外,日常应避免受凉、减少烟尘刺激,擤鼻时动作轻柔,保持鼻腔清洁。出现持续鼻塞、流脓涕、头痛或嗅觉下降时,应及时到中医科或耳鼻喉科就诊。中药及中成药需在医生指导下应用,具体方药和疗程由医生根据个体证型决定,不宜自行长期服用。
