痛经并没有对所有人都“最好最有效”的一种药，关键要先分清是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经多见于年轻女性，常在月经初潮后不久出现，与子宫内膜前列腺素增多、子宫收缩过强有关；继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起。
如果医生判断为原发性痛经，常用的药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。这类药可抑制前列腺素合成，减轻痉挛性疼痛。对乙酰氨基酚也可用于缓解疼痛，但抗炎作用相对较弱。具体选择哪一种，需要医生结合年龄、胃病史、哮喘、肝肾情况、是否备孕或怀孕等综合判断，并在医生指导下应用。
对于同时需要避孕，或非甾体抗炎药缓解不理想的女性，医生可能会考虑复方短效口服避孕药，通过抑制排卵、减少经量来帮助缓解痛经。这类药属于处方药，不能自行购买使用。
如果痛经逐渐加重，或伴有经量增多、经期延长、性生活痛、不孕等，应尽早到妇产科就诊，排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等问题。有胃溃疡、肝肾疾病、哮喘、凝血异常或可能怀孕者，用药前更应咨询医生，不要自行加量或混用多种止痛药。
日常可配合腹部热敷、规律作息、适度运动。药物只是处理痛经的一部分，明确原因后按医生建议用药，才更稳妥。
