胆囊疾病有几种,胆结石常称为胆石症是胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的病,胆道感染是属于常见的疾病,发病部位分为胆囊炎和胆管炎,结石在胆囊内形成后可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后还可引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。

一、急性胆囊炎,上腹和右季肋有持续性钝痛,常向右肩背部放射,疼痛的时间一般不超过4小时,并伴发热、恶心和呕吐,并发胆管炎时可出现黄疸,寒颤和高热,右上中腹胆囊区有压痛,肌紧张,有时可摸到肿大的胆囊,左手拇指置于胆囊处随即让患者深吸气时则突感剧痛而停止吸气。

二、慢性胆囊炎,常有咽食有粒消化不良、胃部饱胀和嗳气等症状,除右上腹有轻压痛外无其他发现,胆囊管阻塞时偶可摸到肿大的胆囊。

三、胆囊结石症状取决于结石的大小和部位及有无阻塞和炎症等,较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气、厌食油腻,较小的结石每于饱餐进食油腻后或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎,由于是胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管,入胆总管发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。

结石可长期梗阻胆囊管而不发生感染仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的胆囊,胆囊结石在无感染时一般无特殊体征,或仅有右上腹轻度压痛,有急性感染时可出现中上右上腹压痛肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

四、肝胆管结石,指胆内管系统显示结石,常于肝胆外结石合并存在,结石的分类多属胆红素结石。

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