2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷为主要特征的慢性代谢性疾病。其发生与遗传易感性及环境因素共同相关。超重或肥胖,尤其是腹型肥胖,会加重胰岛素抵抗;长期高热量饮食、缺乏运动、久坐、睡眠不足和精神压力等不良生活方式也会增加患病风险。年龄增长、既往妊娠糖尿病史、高血压、血脂异常以及糖尿病家族史同样是常见危险因素。
治疗方面,生活方式干预是基础。患者应在医生或营养专业人员指导下合理安排膳食,控制总热量,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维;坚持规律运动,每周进行适量有氧运动和抗阻训练;同时做好体重管理,戒烟限酒,保持规律作息。血糖监测和糖尿病教育有助于了解血糖变化并提高自我管理能力。
当生活方式干预不能使血糖达标时,需在医生指导下应用降糖药物。常用药物包括二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂及胰岛素等,具体方案应结合血糖水平、体重、肝肾功能及并发症情况个体化制定。所有降糖药物均须在医生指导下应用,不可自行调整。此外,还应定期筛查眼底、肾脏、神经和心血管等并发症,并综合管理血压、血脂和体重。
