颈椎病能否“除根”,不能一概而论。它多与椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等长期改变有关,这些结构性变化通常难以完全逆转。因此,治疗目标更现实的是缓解疼痛、改善颈部功能、减少复发,并防止神经受压加重。少数由明确压迫引起、经规范保守治疗无效的患者,可能需要手术解除压迫,但手术也不是一劳永逸,术后仍需注意颈部保护。
多数患者以保守治疗为主。日常应减少长时间低头,调整屏幕高度,避免高枕和久坐,每隔一段时间起身活动颈肩。可在医生或康复治疗师指导下进行颈部肌肉等长收缩、肩胛稳定训练和姿势纠正,配合热敷、理疗、牵引等。疼痛明显时,可在医生指导下应用非甾体抗炎药、肌肉松弛药或神经营养药,不要自行长期用药或随意加量。
需要警惕的是,若出现上肢麻木无力、走路发飘、踩棉花感、精细动作变差或大小便异常,应尽快到骨科或脊柱外科就诊,尤其脊髓型颈椎病不宜盲目按摩、正骨或牵引。所谓“包治除根”的宣传不可轻信。规律复诊、坚持功能锻炼和改善生活方式,才是减少颈椎病反复发作的关键。
