骨头疼痛是骨科常见主诉，但“骨头疼”并不一定都来自骨骼本身，也可能涉及关节、骨膜、肌腱附着点或神经放射痛。常见原因需结合年龄、疼痛部位、诱因和伴随症状综合判断。
外伤与骨折是常见原因。跌倒、撞击、运动损伤后可出现骨裂、骨折或骨膜损伤，表现为局部锐痛、肿胀、压痛和活动受限。老年人轻微外伤后持续骨痛，应警惕脆性骨折。
退行性骨关节病多见于中老年人，膝、髋和脊柱较常见，疼痛常与负重、上下楼相关，可伴晨僵、关节摩擦感。长期劳损和姿势不良也可引起肌腱附着点或骨膜周围疼痛。
骨质疏松早期常无明显症状，随骨量下降可出现腰背酸痛、身高变矮、驼背，轻微外力即可发生骨折。绝经后女性、高龄人群、长期使用激素者风险较高，可在医生评估下进行骨密度检查。
骨感染、骨肿瘤及代谢性骨病也需警惕。骨髓炎常伴发热、局部红肿热痛；骨肿瘤或转移瘤可表现为夜间痛、静息痛、不明原因消瘦；骨软化、甲状旁腺功能异常等代谢病可引起弥漫性骨痛。此外，股骨头坏死、腰椎疾病引起的放射痛也可能被误认为骨痛。
若骨痛持续加重、夜间明显，或伴发热、肿块、体重下降、活动障碍，应尽早就诊骨科，完善影像学和实验室检查。止痛药物需在医生指导下应用，不宜自行长期服用。
