造血干细胞移植后第二天,患者常会关心能否下床散步,甚至一次走上一小时。需要说明的是,移植后早期活动应个体化,不能把“散步一小时”当作统一标准。此时患者通常刚完成干细胞回输,仍处于预处理后的骨髓抑制期,血象可能较低,免疫力弱,部分人还会有乏力、恶心、口腔黏膜不适等表现。
是否可以活动、活动多久,需要由血液科医生和护士结合血常规、体温、出血倾向、心肺耐受和病房环境综合评估。多数情况下,早期活动以床边坐起、室内短距离慢走为宜,可分次进行,每次数分钟至十余分钟,以不感到明显疲劳为度。连续散步一小时运动量较大,尤其在血小板偏低、贫血或感染风险较高时,不宜自行尝试。
活动时建议有家属或医护人员陪同,选择清洁、安静、人员不密集的环境,避免受凉和磕碰。若出现发热、心慌、气短、头晕、出血或明显乏力,应停止活动并告知医护。移植后免疫抑制剂等用药需在医生指导下应用,不要自行调整。散步时间和强度应随血象恢复和体力情况逐步增加,切忌与他人攀比。
