不打破伤风疫苗不一定会感染破伤风，但感染风险会明显增加。破伤风并非由伤口直接“传染”而来，而是破伤风梭菌的芽孢进入伤口后，在缺氧环境中繁殖并产生毒素，进而引起肌肉强直、痉挛等表现。是否发病，与伤口污染程度、伤口深浅、局部缺氧条件以及人体既往免疫水平都有关系。
破伤风梭菌芽孢广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中。深而窄的刺伤、污染较重的伤口、坏死组织较多的伤口、动物咬伤、烧烫伤等，更容易形成适合细菌繁殖的环境。如果既往没有按程序接种破伤风疫苗，或免疫史不清楚，受伤后发生破伤风的风险会更高。但风险增加不等于一定发病，及时正确处理伤口和规范评估可以减少风险。
破伤风疫苗是预防破伤风的重要措施。完成基础免疫和按时加强，有助于维持人体对破伤风的免疫保护。受伤后应尽快用流动清水和肥皂水清洗伤口，去除明显污物，并尽快就医。医生会结合伤口类型、污染情况、既往疫苗接种史等，判断是否需要接种破伤风疫苗或使用破伤风被动免疫制剂。相关药物是否使用及具体方案，需在医生指导下应用。
因此，不打破伤风疫苗并不等于必然感染破伤风，但不应因此忽视风险。尤其是伤口较深、污染明显或免疫史不清时，应及时到感染科或急诊接受专业评估，不要自行判断或拖延处理。
