系统性红斑狼疮患者出现尿酸升高，常见原因并不是单一的，通常与尿酸生成增多和排泄减少两方面有关，其中排泄减少更为常见。尿酸主要通过肾脏排出，若狼疮累及肾脏，出现狼疮肾炎、肾功能下降或肾小管功能异常，尿酸排泄会受到影响，血尿酸水平随之升高。因此，发现尿酸高时，应结合尿常规、肾功能、尿蛋白等检查评估肾脏情况。
治疗相关因素也需关注。系统性红斑狼疮患者常长期使用多种药物，部分利尿剂、某些降压药、钙调磷酸酶抑制剂等可能影响尿酸代谢或排泄；糖皮质激素、免疫抑制剂等对代谢和体重的影响也可能间接参与。若正在使用相关药物，不应自行停药或调整，需在医生指导下结合病情评估。
此外，代谢因素在红斑狼疮患者中并不少见。肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗等可减少尿酸排泄；高嘌呤饮食、饮酒、含果糖饮料摄入过多、饮水不足等也会促使尿酸升高。部分患者因炎症活动、细胞更新加快，也可能使尿酸生成增加。
需要提醒的是，红斑狼疮患者的高尿酸不一定都表现为典型痛风，关节疼痛也可能与狼疮本身活动有关，需由风湿免疫科医生鉴别。日常应规律监测血尿酸、肾功能和尿常规，控制体重，减少高嘌呤食物和酒精摄入，避免含果糖饮料，在心肾功能允许的情况下适量饮水。涉及降尿酸药物或其他用药时，需在医生指导下应用，不宜自行处理。
