反流性食管炎是胃内容物反流至食管,引起食管黏膜炎症损伤的疾病。典型表现是烧心和反酸。烧心多位于胸骨后,呈灼热感,常在餐后、平卧、弯腰或用力时加重;反酸是胃内容物向咽部或口腔方向反流,有时伴酸味或苦味。
部分患者以胸痛为主要表现,疼痛可位于胸骨后或心前区,容易与心绞痛混淆。若胸痛持续不缓解,或伴出汗、呼吸困难,应及时就医排查心脏问题。反流还可引起咽部异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、声音嘶哑等食管外表现。
随着炎症加重,可能出现吞咽不适、吞咽疼痛或胸骨后梗阻感。若出现吞咽困难、呕血、黑便、不明原因体重下降或贫血,应尽快到消化内科就诊,必要时进行胃镜等检查。
日常管理包括避免暴饮暴食,晚餐不宜过饱,睡前2—3小时尽量不进食;睡觉时可适当抬高床头;减少高脂、辛辣、过甜食物及咖啡、酒精等摄入;超重者合理减重。
反流性食管炎容易反复,症状明显或持续不缓解时应就医评估。抑酸药、促动力药等需在医生指导下应用,不宜自行长期使用或随意调整。
