鼻炎和鼻窦炎都属于耳鼻咽喉头颈科的常见疾病,但病变部位并不相同。鼻炎主要是鼻腔黏膜的炎症,鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症。鼻窦是位于面部骨骼内的空腔,通常与鼻腔相通,因此鼻炎反复发作或鼻腔引流不畅时,炎症可能波及鼻窦,二者也可同时存在。
症状上,鼻炎常以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒为主要表现,过敏性鼻炎还可能出现阵发性喷嚏和清水样涕。鼻窦炎除了鼻塞、流涕外,更常见脓性鼻涕、面部胀痛或压痛、头痛、嗅觉减退、口臭等表现,部分人伴有发热、乏力。若脓涕、面部胀痛持续存在,或症状超过十天仍不缓解,应及时就医评估。
检查方面,医生通常会结合病史、鼻内镜检查判断鼻腔和鼻窦开口情况,必要时进行影像学检查。治疗上,鼻炎以避开诱因、鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素等为主,具体用药需在医生指导下应用。鼻窦炎需判断是否合并细菌感染,抗生素等药物应在医生指导下应用,部分反复发作或存在解剖异常者可能需要进一步处理。
简单来说,鼻炎重在鼻腔黏膜,鼻窦炎重在鼻窦腔;前者以鼻痒、喷嚏、清涕较常见,后者以脓涕、面部胀痛、头痛更典型。出现持续鼻部症状时,不建议自行长期用药,应到耳鼻咽喉头颈科明确诊断。
