风湿免疫科所说的风湿病并非单一疾病,而是一大类主要累及关节、骨骼、肌肉、血管、皮肤及软组织的疾病,多与自身免疫、炎症和代谢等因素有关。不同风湿病症状差异较大。
关节和肌肉症状最常见。患者可出现一个或多个关节疼痛、肿胀、压痛和活动受限;早晨起床后关节僵硬,称为晨僵,类风湿关节炎患者晨僵常较明显。强直性脊柱炎多以腰背痛、臀部交替性疼痛、夜间痛和晨起僵硬为主。肌肉受累时可出现肌痛、肌无力,影响下蹲、抬臂等动作。
全身症状也不容忽视。部分患者会出现不明原因发热、乏力、体重下降和食欲减退。系统性红斑狼疮等可出现面部或躯干皮疹、光过敏、反复口腔溃疡和脱发;干燥综合征常表现为口干、眼干;雷诺现象表现为遇冷或情绪激动后手指或足趾发白、发紫、发红,伴麻木或疼痛。
风湿病还可累及内脏,如肾脏、肺、心脏、血液系统和神经系统,出现蛋白尿、咳嗽气短、心悸、贫血或周围神经异常等。因此,症状并不局限于“关节痛”。
如果关节肿痛持续不缓解,晨僵时间较长,或反复发热、皮疹、口干眼干、腰背痛等,建议尽早到风湿免疫科就诊。医生会结合症状、体征、实验室和影像学检查综合判断。治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,具体选择需在医生指导下应用,不建议自行用药或调整。
