海绵肾（髓质海绵肾）是一种先天性肾脏发育异常疾病，以肾髓质锥体集合管呈囊状扩张为特征，目前尚无根治方法，治疗以控制并发症、延缓疾病进展、保护肾功能为核心，需根据患者具体病情制定个体化方案。
海绵肾的治疗需结合并发症类型采取针对性措施：其一，尿路结石预防与处理。海绵肾患者因尿液浓缩易形成结石，需保证每日饮水量≥2000ml以稀释尿液，定期监测尿常规及泌尿系超声，若结石引发疼痛或梗阻，需根据结石大小、位置选择体外冲击波碎石或手术取石。其二，尿路感染防控。扩张的集合管易滋生细菌，患者需注意会阴部清洁，避免憋尿，出现发热、腰痛、尿频等症状时，应及时进行尿培养及药敏试验，遵医嘱使用敏感抗生素控制感染。其三，血尿管理。部分患者因结石移动或黏膜损伤出现肉眼血尿，需卧床休息，多饮水促进排尿，若血尿持续或加重，需排查肿瘤等继发因素。其四，肾功能保护。避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），定期监测血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率，高血压患者需严格控制血压（目标值＜130/80mmHg），糖尿病患者需维持血糖稳定。其五，代谢紊乱纠正。部分患者合并高钙尿症、低枸橼酸尿症等代谢异常，可通过调整饮食（如限制钠盐、动物蛋白摄入）或使用枸橼酸钾等药物改善尿液成分。
海绵肾患者需严格遵循医嘱用药，避免自行调整药物剂量或停药，定期到肾内科门诊复查肾功能、电解质及影像学指标。若出现少尿、无尿、持续血尿或严重腰痛等症状，应立即就医，以免延误病情。
