鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,它们通过小开口与鼻腔相通。鼻窦炎的发生,本质上是窦口引流不畅、分泌物潴留,加上病原微生物感染或炎症刺激所致。

急性鼻窦炎最常见于感冒之后。病毒感染使鼻黏膜充血肿胀,窦口变窄甚至堵塞,窦内空气被吸收、分泌物排出受阻,细菌容易继发繁殖。过敏性鼻炎、哮喘、免疫功能低下、长期吸烟或处于粉尘污染环境,也会增加发病风险。

鼻腔结构异常是反复发作的重要原因。鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、鼻腔异物等,可造成窦口长期通气引流障碍。儿童腺样体肥大常与鼻窦炎反复有关。牙根感染可波及上颌窦,形成牙源性上颌窦炎;真菌感染、外伤和某些全身性疾病也可能参与。

慢性鼻窦炎常由急性炎症反复发作、过敏因素持续存在、纤毛清除功能受损等共同作用。患者可出现鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退等症状,需到耳鼻咽喉头颈科评估。

治疗需针对病因,包括控制感染和过敏、改善鼻腔通气引流,必要时处理结构异常。抗生素、鼻用糖皮质激素等药物应在医生指导下应用,不建议自行长期使用。

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