45岁女性仍需根据个体情况采取避孕措施，不可因年龄增长而忽视避孕需求。生育能力虽随年龄增长逐渐下降，但未绝经前仍存在自然妊娠可能，且非意愿妊娠可能伴随更高的健康风险，因此科学避孕仍是必要选择。
未绝经前卵巢功能未完全衰退，仍有排卵可能。45岁女性虽月经周期可能逐渐不规律，但卵巢仍可能间歇性排卵，尤其在月经周期规律者中，排卵与妊娠风险依然存在。其次，非意愿妊娠风险随年龄增加。35岁以上女性妊娠期并发症（如妊娠期高血压、糖尿病）及胎儿染色体异常风险显著升高，45岁女性妊娠时这些风险进一步加剧。再者，避孕方式选择需结合健康状况。45岁女性常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）或处于围绝经期，激素波动可能影响避孕效果，需根据具体情况调整方案。另外，部分避孕方式兼具健康管理作用。例如复方短效口服避孕药可调节月经、缓解围绝经期症状，但需评估血栓风险；宫内节育系统（如曼月乐）可减少月经量，适合月经量多者。最后，避孕需求存在个体差异。部分女性可能因伴侣因素、性活跃度或健康原因需长期避孕，而另一些女性可能计划近期妊娠，需根据生育计划动态调整避孕方式。
45岁女性选择避孕方式前，建议通过妇科检查、激素水平检测及健康评估，由医生制定个体化方案。若出现月经紊乱、异常出血或避孕失败，需及时就医排查病理因素，避免延误诊断。围绝经期女性更需关注生殖健康，定期进行宫颈癌筛查及乳腺检查。
