新冠康复后出现鼻窦炎,通常不是病毒直接“跑进鼻窦”,而是感染后鼻腔鼻窦环境发生了变化。新冠病毒感染可损伤鼻黏膜,使纤毛摆动能力下降,鼻腔自洁功能减弱;同时黏膜肿胀会堵塞鼻窦开口,窦腔分泌物不易排出,局部形成潮湿、通气差的环境,细菌更容易繁殖,从而诱发或加重鼻窦炎。
康复期免疫功能尚未完全恢复、鼻涕倒流、频繁擤鼻不当,以及本身有过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉或吸烟史的人,风险会更高。常见表现包括鼻塞、黏脓涕、鼻涕倒流、头面部胀痛、嗅觉减退、晨起咳嗽等。若症状持续超过10天,或出现高热、明显面痛、视力异常等,应及时到耳鼻咽喉头颈科就诊。
处理上以恢复鼻腔通气和引流为主。可在医生指导下进行鼻腔盐水冲洗,必要时由医生评估后使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等;不要自行长期使用减充血剂,也不要在没有细菌感染证据时自行使用抗生素。用药需在医生指导下应用。
康复期注意规律作息、适量饮水、保持室内湿度,避免用力擤鼻和接触烟雾刺激。鼻窦炎多数经过规范评估和处理可逐步缓解,关键是识别持续症状并尽早就医。
