头晕是神经内科门诊最常见的就诊原因之一，但“头晕”本身并不是一个诊断，而是一组主观感受的统称。患者所说的头晕，可能指天旋地转的眩晕，也可能是头重脚轻、站立不稳、眼前发黑或头脑昏沉。不同的感受往往提示不同的病因，因此就诊时把症状描述清楚，对医生的判断非常重要。
从病因上看，头晕大致可分为几类。一类与前庭系统有关，如耳石症常在翻身、起床、抬头时诱发短暂旋转，一般持续数十秒；前庭神经炎可表现为持续数天的剧烈眩晕，伴恶心呕吐；梅尼埃病则常伴耳鸣、耳闷和波动性听力下降。另一类与全身状态有关，如血压波动、贫血、低血糖、心律失常、脱水、睡眠不足等，多表现为头昏、乏力、站立不稳。此外，脑血管病、颈椎问题以及焦虑抑郁情绪也可能引起头晕。
需要特别警惕的是伴随“危险信号”的头晕：突然发生的剧烈头痛、言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、视物重影、行走困难、意识模糊，或伴有胸痛、心悸、黑矇。这些情况可能提示脑卒中或心血管事件，应立即就医，不要自行观察等待。
出现头晕时，首先应停下正在做的事情，就近坐下或躺下，避免跌倒受伤；起床、如厕、洗澡时动作要慢。可以记录发作时间、持续多久、诱发因素、伴随症状和既往病史，为就诊提供线索。若头晕反复发作、持续时间较长或影响日常生活，建议到神经内科就诊，医生会根据情况安排前庭功能检查、影像学或血液检查。需要提醒的是，缓解头晕的药物应在医生指导下应用，不宜自行长期服用，以免掩盖病情或带来不良反应。
