脚踝擦伤一周下地就疼考虑是皮肤软组织感染、韧带损伤、踝关节炎、骨折、痛风等原因引起的，可以通过热敷、外用药物、口服药物、手术等方式进行治疗。
1、皮肤软组织感染：
如果擦伤后皮肤软组织感染，会引起局部红肿、疼痛、渗出、流脓等症状，下地活动时症状会加剧。可以在医生的指导下局部涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
2、韧带损伤：
如果脚踝擦伤的比较严重，导致局部韧带损伤，下地走路时，便会对损伤的韧带造成牵拉，引起疼痛。可以通过热敷的方式进行改善，能够促进局部血液循环，缓解症状。
3、踝关节炎：
如果踝关节擦伤的比较严重，导致关节软骨、韧带、肌肉等组织受损，便会引起踝关节炎，可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、骨折：
如果脚踝擦伤的比较严重，在受伤的瞬间发生骨折，也会导致脚踝长时间疼痛，应及时去正规医院的骨科就诊，在医生的指导下完善X线片检查，确诊骨折后，可以在医生的操作下通过切开复位内固定术进行治疗。
5、痛风：
通常是高嘌呤饮食、体内尿酸代谢异常等原因引起的，如果本身患有痛风，脚踝擦伤后，没有注意饮食问题，容易导致痛风急性发作，引起关节红、肿、热、痛，下地行走时，会使疼痛加重。可以在医生的指导下口服别嘌醇片、非布司他片、秋水仙碱片等药物进行治疗。
在伤情恢复期间，应避免辛辣饮食，注意休息，如果发生骨折，应保持制动，如果疼痛症状一直没有得到缓解，应及时就医治疗。
