脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种常见肝病,多与超重、腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血脂、高血糖、饮酒等因素有关。消除脂肪肝,关键在于找到并去除病因,而不是单纯依赖某一种药物。
如果是酒精性脂肪肝,首要措施是戒酒;非酒精性脂肪肝则要控制体重和腰围。研究显示,体重下降5%—7%可减轻肝脏脂肪沉积,下降10%以上有助于改善脂肪性肝炎和纤维化。减重不宜过快,以免加重肝脏负担。
饮食上减少精制糖、含糖饮料、油炸食品和饱和脂肪摄入,增加全谷物、豆类、蔬菜、适量水果和优质蛋白。避免暴饮暴食和夜间加餐。运动建议每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,配合抗阻训练。
同时要管理好血压、血糖、血脂,合并糖尿病、高脂血症者应在医生指导下治疗。不要自行服用来源不明的“保肝”保健品或偏方,部分药物和保健品可能损伤肝脏。若需用药,必须由医生根据病情评估后决定,并遵医嘱使用。
定期复查肝功能、腹部超声、血脂血糖等,必要时评估肝纤维化。若出现转氨酶持续升高、肝炎或纤维化迹象,应及时到消化内科或肝病科就诊。脂肪肝可逆,但需要长期坚持生活方式调整和规范随访。
